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    Primeros Auxilios: Valoración del Lesionado – Parte 3

    En el news pasado, compartimos la segunda parte de Primeros Auxilios: Valoración del Lesionado.

    Luego de analizar qué hacer ante un lesionado inconsciente, cómo llevar un registro escrito, qué actitud tener, y cómo interrogar y examinar al lesionado, hemos alcanzado el momento de ver cómo analizar los signos vitales: Conciencia, Respiración, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y Presión Arterial.

    12. SIGNOS VITALES

    Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. Los Signos Vitales son:

    • Conciencia
    • Respiración
    • Pulso
    • Reflejo Pupilar
    • Temperatura
    • Presión Arterial

    Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la conciencia, la respiración y el pulso.

    La determinación de la temperatura y prensión arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada.

    El control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

     13. RESPIRACIÓN

    Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.

    La respiración consta de dos fases: la inspiración y la espiración.

    Durante la inspiración se introduce el oxígeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.

    En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

     CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACIÓN

    Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:

    • El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
    • El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.
    • La hemorragia: aumenta la respiración.
    • La edad: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

    Cifras normales son:

    1. Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto
    2. Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto
    3. Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
    4. Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto

    PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACIÓN

    Para controlar la respiración, se debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.

    • Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
    • Afloje las prendas de vestir.
    • Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, preferentemente después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se dé cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración
    • Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
    • Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

    14. PULSO

    Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado

    CIFRAS NORMALES DEL PULSO

    El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.

    1. NIÑOS DE MESES: 130 a 140 Pulsaciones por minuto
    2. NIÑOS: 80 a 100 Pulsaciones por minuto
    3. ADULTOS: 72 a 80 Pulsaciones por minuto
    4. ANCIANOS: 60 ó menos pulsaciones por minuto

    SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

    El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

    Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

    • En la sien (temporal)
    • En el cuello (carotideo)
    • Parte interna del brazo (humeral)
    • En la muñeca (radial)
    • Parte interna del pliegue del codo (cubital)
    • En la ingle (femoral)
    • En el dorso del pie (pedio)
    • En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
    • En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotideo.

    RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

    • Toque la arteria con sus dedos índice, medio y anular. NUNCA con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el suyo.
    • No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
    • Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
    • Registre las cifras para verificar los cambios.

    Manera de tomar el pulso carotideo

    En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad.

    La arteria carótida se encuentra en el cuello a cada lado de la tráquea, para localizarlo haga lo siguiente:

    • Localice la nuez de Adán.
    • Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea.
    • Presione ligeramente para sentir el pulso.
    • Cuente el pulso por minuto.

    Manera de tomar el pulso radial:

    Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

    • Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba de la base del dedo pulgar.
    • Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.
    • Cuente el pulso en un minuto.

    Manera de tomar el pulso apical:

    Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).

    • Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
    • Presione ligeramente para sentir el pulso.
    • Cuente el pulso en un minuto.

    15. REFLEJO PUPILAR

    Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz.

    Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.

    Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.

    Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

    MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

    • Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
    • Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción.
    • Si no hay contracción de alguna de las dos pupilas, sospeche un daño neurológico grave.

    Esperamos que te haya interesado la tercera parte de Primeros Auxilios: Valoración del Lesionado. En el próximo newsletter, seguiremos con Vendajes. ¡Nos vemos!